Одонтогенний або стоматологічний гайморит

Близько 70% усіх гайморитів спровоковані хворобами зубів або є ускладненнями стоматологічних операцій. Такі запалення називаються одонтогенними або стоматологічними гайморитами.

Що таке одонтогенний гайморит

Коріння премолярів та молярів знаходиться критично близько до гайморових пазух. При пульпітах, гранульомах або кістах інфекція від кореня зуба може потрапляти до навколоносових пазух. В нормі їх вистилає одношаровий епітелій. Але при потраплянні інфекції у гайморові пазухи їх епітелій починає інтенсивно провокувати ексудат. Як наслідок, виникає утруднене дихання, іноді головний біль. Але якщо інфекція хронічна, то у навколоносових пазухах формуються слизові поліпи. Доброякісні новоутворення розростаються, перекриваючи вихід ексудату, провокуючи серйозні проблеми.

Стоматологічний гайморит супроводжується симптомами:

●труднощі із диханням;

●біль у пазухах носа, який може поширюватися на одну сторону нижньої щелепи;

●часті нежиті, що тривають місяцями;

●набряки обличчя;

●втрата нюху;

●головні болі;

●лихоманка.

Дорослі найчастіше хворіють хронічною формою. Але перше переохолодження, стрес - і стан загострюється. Життя із гайморитом перетворюється на суцільний біль, стає проблематично зосередитись на будь-якій справі.

Які бувають гайморити

Стоматологи розрізняють форми патології:

●відкрита. Коли відбулося пошкодження епітеліальної стінки гайморової пазухи внаслідок травми, перфорації стоматологічним інструментом, імплантом;

●закрита, коли проблемний зуб і запалена гайморова пазуха безпосередньо з’єднані.

Також розрізняють форми стоматологічного гаймориту за типом розвитку хвороби:

●гнійний. У порожнині накопичується гнійний ексудат;

●поліпозний. Із епітелію ростуть слизові поліпи, що перешкоджають відтоку рідини;

●катаральний — виділення густого слизу;

●гнійно-поліпозний, з одночасною наявністю гнійного ексудату та поліпів у кістковій порожнині.

Причини гаймориту

Спровокувати односторонній гайморит можуть наступні фактори:

●ускладнення після видалення премоляру або моляру (наприклад, залишився фрагмент кореня, який запустив запальний процес);

●запущені запальні процеси. Банальний давній карієс та пульпіти на зубах верхньої щелепи можуть стати причиною гаймориту;

●вроджені аномалії зубощелепної системи;

●травми щелепи або гайморових пазух;

●ускладнення при імплантації або протезуванні. Наприклад, була підібрана завелика висота штифта імпланту. Конструкція своїм кінцем могла пошкодити гайморову пазуху. Тому при виборі способу протезування, варіанту імпланту слід дослухатися порад кваліфікованого хірурга-стоматолога;

●ускладнення після перенесення синус-ліфтингу;

●радикулярна кіста;

●неякісне пломбування каналів зубів на верхній щелепі. Якщо залишити у каналі шматочок нерву, частину стоматологічно інструменту, то висока ймовірність розвитку одонтогенного гаймориту;

●погана гігієна ротової порожнини.

Тому важливо регулярно й своєчасно відвідувати стоматолога, не допускати запущеного стану ротової порожнини, не лікувати зуби, що болять, самостійно народними методами.

Лікування стоматологічних гайморитів

Одонтогенний гайморит — гостре захворювання, що потребує негайної терапії. Без лікування можуть розвинутися:

●менінгіт;

●офтальміт (запалення зорового нерву);

●остеомієліт верхньої щелепи (запалення кістки);

●флегмона очної орбіти;

●загострення бронхіальної астми.

Першим кроком на шляху боротьби зі стоматологічним гайморитом є діагностика. При рентгенограмі стоматолог бачить стан гайморових пазух, наявність запальних процесів на коренях премолярів, молярів. Спільно із лікарем отоларингологом розробляється протокол лікування.

Хто має лікувати одонтогенний гайморит?

Стоматолог проводить санацію хворих зубів, при потребі хірургічне лікування кіст, гранульом. Частою практикою при стоматологічних гайморитах є гайморотомія.  Процедура проводиться, коли хворий зуб, що став причиною гаймориту, вже не підлягає лікуванню. Проблемний зуб видаляють. Через зубну лунку стоматолог-хірург входить у запалену гайморову пазуху, очищаючи порожнину від ексудату. Якщо немає потреби видаляти зуб або він уже видалений, то проводиться розріз над зубами ультразвуковим скальпелем. Через нього роблять отвір у запаленій гайморовій пазусі для відтоку ексудату. Обидві процедури не потребують госпіталізації та проводяться під місцевою анестезією.

ЛОР обирає методи видалення ексудату із гайморових пазух, призначає ліки для зменшення набряку, усунення запального процесу.

Лікування одонтогенного гаймориту — процес тривалий. Але разом із кваліфікованим стоматологом ви позбудетесь головного болю, нежитю та знову відчуєте усі аромати життя.

Джерело: https://osadchyclinic.com.ua/sinusit-gaimorit/